板機指的正式學名是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,是一種會出現手指活動受限或卡住無法伸直,用手去扳動手指的時候,它會像扣板機的情況突然彈起,因此得名。
手指的彎動是靠肌腱的在拉動,而肌腱被腱鞘包覆,當腱鞘腫脹阻礙到肌腱活動而影響手指彎曲的動作,就會產生板機指的症狀。較常發生於大拇指,其次依序是無名指、中指、小指、食指。
常見的症狀如下:
依照症狀,大致可以分為四期:
第一期:手指局部疼痛,但仍可以正常活動
第二期:肌腱腫脹疼痛,活動上也顯得僵硬
第三期:活動上已經有受影響,需外力協助
第四期:活動受限,外力無法協助手指伸直
板機指在治療上,依照嚴重程度有所不同治療方式:
大部分的板機指都可以透過休息、復健等方式復原,如果需要透過手術治療,手術方式如下:局部麻醉後,在患處下手掌處開約一公分的切口,醫生會找出影響手指活動的腱鞘,切開、放鬆,然後縫合傷口,傷口拆線前不可碰水,需要回診拆線。
術後術後仍要適度的活動搭配復健,可以減少沾黏。如在早期就做好防護的工作,就會大幅降低惡化的可能,對於無法避免過度使用手指的職業,建議戴護具減少傷害,平時適度按摩、熱敷,做些伸展動作,例如將五根手指往後扳,或讓手指張開伸展,以降低肌腱的緊張與疲勞。
A1:手術術後需照護傷口,不可碰水,須拆線後才可以碰水。
A2:術後應聽從醫囑進行適度運動與復健,如怕痛不敢動或是不按時復健,還是有機會造成肌腱沾黏與復發。
A3:對於無法避免過度使用手指的職業,建議戴護具減少傷害,平時適度按摩、熱敷,做些伸展動作,例如將五根手指往後扳,或讓手指張開伸展,以降低肌腱的緊張與疲勞。
A4:板機指是很常見的疾病,應積極面對,在經過醫師的專業評估,會給予最適合的治療建議。
國立陽明大學醫學系畢業
前高雄榮民總醫院整形外科主治醫師
前台中慈濟醫院整形外科主任
整形外科專科整專醫字第000413號
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