open-navigation
close-navigation

甲床整形手術

甲床整形手術

甲溝炎另一個熟悉的的名稱為「凍甲」，是一種指甲周圍組織發炎，引來的紅腫疼痛，嚴重時伴隨膿包的現象，最常好發部位在大腳趾、右手中指、食指。

甲溝炎可以分成急性、慢性兩類：

  1. 急性甲溝炎：最常因為受傷、咬指甲、趾甲內生、指甲修剪不當…等等，傷及指甲周遭皮膚，引起金黃色葡萄球菌感染而成，會局部發炎。
  2. 慢性甲溝炎：常由白色念珠菌、格蘭氏陰性菌感染及多種細菌或黴菌感染皆可能造成慢性甲溝炎，指甲會產生凹凸波浪狀、指甲變色..等等，常見在長期接觸刺激物質所致。

引起甲溝炎的原因：

  • 壓力外傷：常見的踢到、撞到或是重物壓到導致指甲受傷，習慣性咬牙齒或是指甲修剪不當造成指甲周遭組織受損，尖頭鞋或是前緣狹小的鞋子，也會因為腳趾空間有限，互相擠壓進而引發甲溝炎。
  • 先天基因：少數人家族遺傳性捲甲、天生甲面過寬或趾骨發育異常而導致甲溝炎、凍甲的情形。
  • 疾病因素：灰指甲、乾癬的患者，則較容易因腳趾周圍的傷口導致細菌感染而引發甲溝炎。
  • 刺激物質：重複接觸刺激性物質或過敏原也可能導致的甲溝炎，例如食物、化學藥劑、不潔淨水質..等等，常見於特定職業，例如：廚師、農夫、醫護人員..等等。

甲溝炎的治療，會依照嚴重程度有所不同，大致上會分成輕度、中度、重度三種。

  • 輕度甲溝炎：指甲周圍有初步的腫痛狀況出現，無合併感染或肉芽組織增生情形，透過外用的消炎藥膏或口服的藥物抑制甲溝炎的發炎情形與感染。
  • 中度甲溝炎：指甲周圍開始進一步有發炎狀況，不僅有紅腫疼痛的問題，並且合併化膿、感染情形，但並無肉芽組織增生的現象，除了抗生素藥劑外，需引流膿水避免引起其他感染。
  • 重度甲溝炎：指甲周圍除了化膿，還可能肉芽組織增生或指甲變形等情況，對於生活已經造成一定的影響，例如無法穿鞋或行走疼痛，一般都需要透過甲床重建等侵入性治療。

板甲床整形手術

又稱「楔狀切除術」，將指甲邊緣造成發炎的部分切除，再將感染組織切除，破壞甲床避免防止指甲過度生長，術後約兩週的恢復期，並會減少一部分的指甲面積。

急性甲溝炎常常都是因為傷口發生細菌感染；慢性甲溝炎常見是反覆刺激、過敏或者是其他皮膚疾病引發。甲溝炎治療後仍需要遵循幾項建議原則，才能有效遠離甲溝炎。

  • 改掉咬指甲的習慣，指甲周遭如果有小死皮，勿用手撕引起傷口。
  • 避免穿不適當的鞋子(不合腳、尖頭鞋..等等)
  • 洗澡或洗手後保持手腳指頭乾爽，擦腳應有專用毛巾。
  • 使用凡士林、護手(甲)霜做平時保養。
  • 適當修剪指甲，修剪不宜過短。
  • 避免重複接觸刺激物質，必要時可戴上棉質手套，外層再戴上防水手套，仍需注意配戴時間，以免引起濕氣。

甲床整形手術

手術步驟

  1. 與醫師討論制定治療計畫
  2. 局部麻醉
  3. 切除感染指甲與組織
  4. 術後保養與衛教
甲床整形手術

術後保養

  1. 術後第一天請盡量休息並抬高、墊高患部，減少腫脹與出血。
  2. 正確地照護手術傷口，保持傷口清潔，避免感染。
  3. 術後禁止吸菸、喝酒及減少辛辣等刺激性食物攝取約兩星期，以免影響傷口癒合。
  4. 術後遵循醫護人員給予的相關術後衛教，包括藥物使用、活動限制、飲食建議等。
  5. 術後若有劇烈的疼痛或局部快速腫脹，應立即返院

常見問題集

Q1：甲床整形手術會感到疼痛嗎?

A1：手術過程為局部麻醉不需禁食，一般約需時10至15分鐘，術後會開立止痛藥及口服抗生素，盡量休息並抬高、墊高患部，減少腫脹與出血。

 

Q2：甲溝炎一定要做甲床整形手術嗎?

A2：會依照嚴重程度給予不同的治療方案，如果趾甲邊緣出現肉芽或肥肉組織增生，完整治療需要甲床整形手術。

 

Q3：甲溝炎會自己好嗎?

A3：如果只是輕微的甲溝炎有可能會在幾天內自行痊癒，但是若發炎持續加劇或超過一週，建議盡快就診由醫師檢查。

 

Q4：甲床整形手術是拔指甲嗎?

A4：不是，兩者是不一樣的治療方式，甲床整形手術只針對受感染的指甲組織做切除，破壞甲床避免防止指甲過度生長，再復發率極低。